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张艳华:突发性头晕且原因不明 有可能是惊恐发作

鹤煤总医院神经内科主任张艳华:

突发性头晕且原因不明 有可能是惊恐发作

□鹤报融媒体记者 王玉姣

“有时一些心理疾病也会引发头晕,而这种病因往往容易被忽略。”鹤煤总医院神经内科主任张艳华介绍,她曾接诊过此类患者,他们总感觉头晕,且发病时会感觉异常难受,甚至有濒死感。经检查,这类患者并没有“器质性”疾病,也没有表现出抑郁、不与人交流等常见的精神疾病症状。最后经过诊断,医生得出结论,此类患者的头晕是由于惊恐发作引起的。惊恐发作也称为急性焦虑发作,是焦虑症的一种表现形式。

经常性不明原因头晕让患者如临噩梦

张艳华从医多年来有一个习惯,她会把一些疑难病例、罕见病例,以及走了许多弯路的病例整理出来,以便科室里的年轻医生学习。张艳华说,这些病例当中有一个让她印象深刻。

5年前,我市的常先生在家中突发头晕,并伴有胸闷、恶心、呕吐、手脚无力等症状。家人在为他测量血压后发现,其血压竟高达200mmHg,于是马上将其送医。奇怪的是,医生经过检查后发现,常先生的身体并没有“器质性”疾病,且在到达医院后不久,这些症状竟奇迹般地消失了。

虽然症状消失了,但不明原因的发病令常先生及其家人非常担心,于是便先后到多家省级医院检查,但未查明原因。本以为事情会就此结束,但半年后常先生再次发病,且症状和之前的一样,同时发病时间较之前有些延长。同样令人奇怪的是,这些症状在数个小时后又自动消失了。

令常先生痛苦的是,这样的发病越来越频繁,且时间越来越长,这不仅给他的工作和生活带来困扰,也给其心理造成了伤害。发病时的眩晕、呕吐和濒死感让他感到恐惧,甚至在不发病时他也常感到腿软,而这些症状又恰恰与帕金森病有些相似。

“当医生告诉常先生患有帕金森病时,他不能接受,便继续到各大医院就诊。”张艳华说,曾有医生怀疑常先生是因患心理疾病导致的头晕,但被常先生否决了。他认为自己性格开朗,不可能患有心理疾病,因此拒绝服用该医生为他开具的相关治疗药物。

一年前,常先生到鹤煤总医院神经内科就诊。经诊断,张艳华判断常先生的头晕是惊恐发作引起的,便为其开具相关治疗方案。“患者坚持服药半年后,病情有所好转。后来患者又搬到了郑州生活,并在当地进行了半年相关治疗。如今,他已经痊愈。”张艳华说,惊恐发作是一种心理障碍,这种病的误诊率极高。

惊恐发作通常无征兆,早治疗是关键

张艳华介绍,惊恐发作的典型表现是,患者正在进行日常活动时,突然感到心悸、胸闷、胸痛等,同时常感到好似心脏病发作,并伴有呼吸困难、喉咙堵塞,且即将窒息的感觉。因此,患者会出现强烈的恐惧感。这种极度紧张的心情常常使患者不能忍受,因而出现惊叫、求救等。另外,有些患者还会出现头晕、出汗、面色苍白、步态不稳以及坐立不安等症状。值得注意的是,该病发作时一般历时数分钟至几十分钟,并多以患者打哈欠、排尿、入睡而结束发作。同时在该病的发作间歇期,患者一切正常,但不久后该病又会突发。

“大多数患者在反复发作的间歇期,常因担心再次发作而惴惴不安。”张艳华说,惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者往往难以忍受,常要求身边人立即给予帮助。同时在该病发作的间歇期,大多数患者由于担心发病时得不到帮助,因而常主动回避一些活动,如不肯单独出门、不去热闹场所、不外出旅行等,或出门时要有他人陪伴等。

“作为此类患者的家属要做到不指责、不埋怨、不嫌弃,并尽量安抚、督促或陪同患者到专科医疗机构进行治疗,早治疗是治愈此病的关键。另外,患有该疾病的患者不一定都是性格内向者,我曾经接触过性格比较活泼开朗的患者。”张艳华建议,患者除规范服用相关治疗药物外,还可以在发病间歇期通过适当的运动和深呼吸来缓解病情。  

责任编辑:刘彭军

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