beplay体育app苹果新闻网 beplay体育app苹果党史网 beplay体育app苹果市群众艺术馆 beplay体育app苹果宣传网 beplay体育app苹果文明网 beplay体育app苹果市博物馆 登录 | 注册

beplay体育app苹果新闻网 > 医疗

鹤煤总医院神经内科主任张艳华:头晕伴脑鸣,或患了动静脉瘘

【beplay体育app苹果新闻网讯-鹤报融媒体记者  王玉姣】淇滨区的刘先生已头晕6年了,近两年头晕症状不断加重且左耳听力也逐渐下降,最新情况是左脸出现了麻木感。近日,刘先生慕名来到鹤煤总医院神经内科就诊,医生确诊他的头晕症状是脑血管动静脉瘘引起的。经过半个月的治疗,刘先生最终康复出院。“动静脉瘘可进行手术治疗,此病治疗周期短、术后康复快。”鹤煤总医院神经内科主任张艳华介绍。

头部有动静脉瘘整天晕乎乎

浚县的王强(化名)几年前就开始头晕,四处辗转治疗,效果一般。近日,鹤煤总医院神经内科的医生检查后,发现他的头晕是遍布左脑头皮下的畸形血管引起的。

41岁的王强反映,2014年起,他就一直感觉头晕,为此曾辗转外地数家医院检查,但没有找到病因。2017年8月,王强又遭遇了一场交通事故,他的头部撞到前挡风玻璃上,左侧头皮被缝了10多针。半年后,缝合处出现了一个包块,触摸还有搏动感。随着时间推移,包块竟大如拇指,感觉里面像是血管在跳动,而且他的头晕症状也逐渐加重,无法正常工作。

后来,王强慕名找到张艳华看病。经详细检查,王强的病因终于得到确诊,原来其头部缝合处的搏动性包块是颞浅动脉处的一团动静脉瘘,这些迂曲的畸形血管,比给大脑供血的颈内动脉还要粗。

张艳华解释,这些畸形血管长期“盗取”颅内的血液,减少了颅内的正常供血量,导致王强长时间感觉头晕。另外,王强头顶左侧长出的包块是车祸造成的头部擦伤引起畸形动静脉瘘逐渐变大的结果。

张艳华联合相关科室通过手术切除了王强头部的动静脉瘘,消除了出血隐患,终于让王强摆脱了头晕之苦。

动静脉瘘引起的头晕常伴有脑鸣

张艳华介绍,动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。动脉血压较高,静脉血压较低,当动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和全身系统的血流动力学变化。动静脉瘘的原因有先天性的或后天外伤所致的,患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高等症状。

不管动静脉瘘直径大小,在动静脉瘘部位都可以听到典型、粗糙、持续的隆隆声,医学上称为“机器样”杂音。这种杂音会随着心脏收缩期的增强沿着主干血管近侧和远端传导。“这也是大多数因动静脉瘘而头晕的患者常感觉头部和耳边有杂音的原因。因此,脑鸣、持续性头晕是动静脉瘘造成的头晕的主要特点。”张艳华表示。

动静脉瘘晚期可引起心力衰竭

张艳华介绍,动静脉瘘在临床上可分为急性动静脉瘘和慢性动静脉瘘。急性动静脉瘘可在患者受伤后立即出现,绝大多数患者有震颤和杂音;慢性动静脉瘘的患者常有患处肿胀、麻木、疼痛、乏力的感觉,在搏动性肿块局部有嗡嗡声。

值得一提的是,大量动静脉瘘使人体静脉回心血量增加和人体平均动脉压下降,这会增加心脏的工作量。由于大量血液经瘘孔迅速流入静脉,静脉压增高,心脏的回流血量增加,引起心脏扩大。心脏进行性扩大则会导致心力衰竭,患者会有胸闷、心悸、气急等症状。

“出现外伤时,医生在检查病人时注意力常会集中在骨骼和软组织严重损伤部位,动静脉瘘的诊断和处理常被延误。而对于慢性动静脉瘘,有时做CT检查、核磁共振检查还筛查不出来,这时要利用数字减影血管造影机进行检查确诊病因,因此需要医生考虑到这种疾病。”张艳华说,近年来,由于血管外科发展迅速,血管缝合和移植术水平不断提高,对确诊的动静脉瘘,都主张早期手术,这样可避免在等待期内发生严重血流动力学改变和并发症。

“因此动静脉瘘早发现、早治疗是关键。”张艳华提醒。

责任编辑:李金芳

beplay体育app苹果新闻网版权与免责声明

凡本网注明“beplay体育app苹果新闻网X月X日讯”的所有作品,版权均属beplay体育app苹果新闻网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:beplay体育app苹果新闻网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

beplay体育app苹果新闻网授权咨询:0392-3313875

客服电话:0392-3313875 投稿箱: 772704091@qq.com

beplay体育app苹果日报社 版权所有:Copyright © hebiw.com All Rights Reserved.

豫ICP备05017469号-2豫ICP备05017469号-1 增值电信业务经营许可证豫B2-20160119 互联网新闻信息服务许可证41120180601

 

河南省互联网违法和不良信息举报中心豫公网安备 41061102000110号